歯周病治療
歯周病治療
歯周病とは、歯肉に炎症を引き起こしたり、歯を支える骨(歯槽骨)が溶けたりする病気です。歯を失う原因として、むし歯よりも多くの割合を占めています。
炎症が歯肉だけに留まっている状態を「歯肉炎」、炎症が歯槽骨や歯根膜にまで広がっている状態を「歯周炎(歯槽膿漏)」といいます。
歯周病の特徴は痛みがないため、初期段階では気付くことなく、静かに進行します。歯と歯ぐきの隙間の「歯周ポケット」が深くなってくると、歯肉が腫れたり、歯がグラグラしたり、食べ物が噛めなくなったりして最後には歯が自然に抜け落ちてしまいます。
歯周病は歯を失うだけではなく、全身疾患とも深い関わりがあることが指摘されています。歯周病菌が口の中から血流に乗って全身をめぐることで、糖尿病や動脈硬化、心筋梗塞、脳梗塞などを引き起こすこともあります。
歯周病はお口の中だけでなく、全身の健康面からも歯周病の早期発見・治療が大切とされています。
歯周病の原因は大きく2つに分けられます。
歯周病の主な原因は、歯と歯ぐきの間にたまるプラーク(歯垢)です。
プラークは多くの種類の細菌が増殖して塊となったもので、歯磨きが不十分だったり、糖分を過剰に摂取したりすると、細菌がネバネバとした物質を作り、歯の表面に付着します。
プラークは取り除かなければ硬くなり、歯石という物質に変化して歯の表面に強固に付着します。歯石は歯磨きだけでは取り除くことができません。歯周病菌は酸素の少ない場所を好むので、歯と歯ぐきの間の歯周ポケットの中に存在することが多いです。そこから細菌が毒素を出して歯周組織を壊して歯周病が進行していきます。
歯周病の直接の原因はプラークですが、「口腔内の環境」や「生活習慣」の中に、歯周病を悪化させるリスクファクター(危険因子)が潜んでいます。特に口の中の清掃不良に加え、喫煙などの生活習慣、過度のストレス、体調不良による抵抗力の低下などが歯周病を悪化させていきます。
上記の様な方は歯周病になりやすく、進行が早い傾向にあります。
歯周病予防は、適切な歯みがきでプラークを取り除くことが大切ですが、規則正しい生活習慣も、歯周病を寄せ付けないために大切です。
はじめにお口のチェックをします。歯周病の進行状況をレントゲン写真や口腔内写真で診査し、プラークの付着状態、歯肉の炎症度や出血、歯周ポケットの深さ、歯の揺れ具合等を調べます。
TBI(ブラッシング指導)を行います。現状のご自身のブラッシングを理解していただき、効果的なブラッシング方法をお伝えします。
歯みがきでは取り切れない汚れを超音波スケーラー等を使用して取り除きます。
最初の時期からの改善状態を再びチェックします。この結果から次回の治療を決めていきます。
再チェックで歯石が歯周ポケットの深部に入り込んでいて除去できていない場合は、歯周外科手術を行うことがあります。麻酔後、歯ぐきを切開し、歯根を露出させて、歯周ポケットの奥深くにこびりついている歯石を取り除きます。特殊な材料を用いて部分的に失われた骨を再生させる手術(再生療法)を行う場合もあります。
治療が終わった後は、メインテナンスが必要です。歯周病は再発しやすい病気で、場合によって再度問題が見つかり、治療が必要となることもあります。メインテナンスは、定期的に口腔内や歯の周りの組織をチェックし、口腔内を良い状態で維持し、歯周病の再発を防ぐものです。
来院間隔はご自宅でのセルフケアの状態等にもよりますが、お口の健康状態が安定した方であれば3ヶ月に1回のメインテナンスをお勧めします。